假体填充式隆胸手术因为要开刀,自然不会像注射式隆胸那样一支针管就搞定,必须合理选择刀口和假体安放的位置。一般切口有三种选择、乳晕、乳房下缘。乳房下缘的切口欧洲人做的较多,因为欧洲人本身乳房较大,手术后乳房轻微下垂就可以遮住伤口;亚洲人皮肤弹性比欧洲人好,色素又较欧洲人更深,皮肤容易留下疤痕,所以亚洲人较少采用此处切口。
腋窝和乳晕的切口,要根据假体填充位置的不同进行选择——假体置于胸大肌后,要选择腋窝切口;假体至于乳腺与胸大肌之间的空隙,就要选择乳晕切口。一般来说,术者的乳房本身平坦、乳房欠发达,建议将假体安放于胸大肌后,这样假体与外界会隔着乳腺与胸大肌两层组织,安全性更高;如果乳腺本身较发达,只是在生育、哺乳(或年龄增加)后出现乳房下垂,应将假体安放在乳腺后的间隙处,从而将乳腺支撑起来。
硅凝胶假体和盐水袋假体的性能比较
硅凝胶假体优点:
1.不渗漏。该假体为全封闭结构,不必担心填充到体内后发生材料渗漏。
2.手感好。材料是95%左右的水,5%的硅胶,所以亦称为水凝胶,弹性好,且容易塑型。
缺点。1993年,美国医学界因该假体引发强烈争论,有人认为它会增加乳腺癌的发病率,更一度禁止使用。不过,目前尚没有任何证据说明它会直接导致乳腺癌,所以即使持续争论11年之久,该假体仍一直延用至今。
盐水袋假体优点。该假体填充物为生理盐水,即使发生渗漏,也能被人体完全吸收,不会造成任何危害。
缺点:
1.易渗漏。该假体有一个阀门,在假体置于体内后,再将盐水通过阀门注入,随着时间推移,阀门漏水的可能性就会增加。
2.手感差。手感类似装满水的塑料袋,弹性相对较差。
专家提醒,假体隆胸的风险也依然存在,如假体包裹层硬化
由于人体自身的保护功能,会对外来物质产生排异反应,因此,当假体置于体内后,周围会形成一层膜,将假体完全包裹,这层膜一方面保护乳房周边组织,另一方面也可防止假体移位。有些术者的排异反应不明显,包裹膜生成较厚,就会慢慢出现硬化,必须再次手术更换假体。不过,这些假体可以完全取出,不会导致乳房坏死,自然不必担心像注射式隆胸发生病变时那样,要将整个乳房切除。