副乳切除术创面置橡皮引流管和负压吸收,有利于皮瓣贴合生长,七十二小时之后据引流量情况决定拔除引流管.拔管过早,发生皮下积液、积血.
对于副乳癌的治疗,副乳切除术时切除范围至少距肿块边缘五厘米,将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结,其它治疗和治疗肿瘤的方法一样.
副乳切除术在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行.局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织.
切口选择应考虑美观、隐蔽.对于腋前副乳选择胸大肌外缘斜梭形切口,这样患者在副乳切除术后穿着背心看不到手术瘢痕,患侧上肢活动时切口张力较小,有利于切口的愈合及上肢活动.在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口,完全切除后,创面置橡皮引流管和负压吸引.拔管时间在七十二小时之后.
副乳无包膜,副乳切除术时应将皮瓣游离至包块边缘,切除范围应足够,确保手术治疗效果.将副乳组织整块切除,以防复发.腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜.腋下副乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜.
